메디칼타임즈=김승직 기자한국건강검진학회가 공장식 국가건강검진기관 제한 필요성을 제기하고 나섰다. 이들 기관은 개원가 영역을 침범하면서도 검진 이후 지속적인 관리를 제공하지 않아 제도의 근본적인 목적을 훼손한다는 지적이다.14일 한국건강검진학회는 춘계학술대회 기자간담회를 열고 상급종합병원·종합병원 90% 이상이 검진센터를 두고 일반건강검진(국가건강검진)에 참여하면서 일차의료기관 영역을 침범하고 있다고 전했다.한국건강검진학회는 춘계학술대회 기자간담회를 열고 공장식 검진기관의 문제점을 지적했다.최근엔 검진업무 비중을 늘리고 과도한 홍보에 나서는 등 공장식으로 기관을 운영하는 사례도 늘고 있다는 것. 이는 필수의료 및 중증·응급환자에 전념해야 할 2·3차 의료의 역할을 등한시해 의료전달체계를 훼손한다는 비판이다.이들 기관이 건강검진결과를 통보서 및 진료의뢰서로 갈음하는 등 사후관리도 제공하지 않고 있다는 것도 문제로 꼽았다.이와 관련 건강검진학회 박근태 이사장은 "건강검진은 사후관리가 제일 중요하다. 하지만 상급기관은 결과를 책자로만 보내니 이를 보는 환자가 적고 아예 이를 가지고 동네의원에 내원하는 사례도 많다"며 "이는 환자 방치하는 것이나 다름없다. 더욱이 공장식 운영으로 계속해서 검사를 추가하거나 방사선사가 초음파검사 술기를 진행하고 의사는 모니터링만 하는 경우가 있다"고 설명했다.이어 "이렇게 되면 환자는 불필요한 검사를 받아야 하고 검사에서 문제를 놓치기도 쉽다"며 "본디 검진은 어떤 부위에서 어떤 문제가 생겼는지, 이를 어떻게 관리해야 하는 지 하나하나 알려줘야 하는데 상급기관은 그런 시스템이 아니다. 이는 환자 검사하고 그냥 던져버리는 것"이라고 지적했다.이 같은 문제를 해결하기 위해 정부가 나서 상급병원의 국가검진을 제한하고 공장식 검진기관에 대한 강력한 조치를 취해야 한다는 것.건강검진학회 조승철 공보이사 역시 "효율적인 국가검진 정착을 위한 필수 요소 중 하나가 철저한 사후관리다. 질환 의심자에 대한 확진검사 수검률을 높이고 질환 위험 요소를 가진 수검자에 대한 꼼꼼한 상담과 교육이 중요하다"며 "하지만 국민 관심도와 이해도가 낮고 사후관리로 인한 이득이 없어 검진기관 동기부여가 되지 않는 게 현실"이라고 말했다.이어 "사후관리가 제대로 안 되는 검진기관들의 난립도 이 같은 분위기를 악화시키고 있다. 이를 해결하기 위해 확진 검사 항목의 부실함, 검진결과 상담료 미책정 문제를 개선해야 한다"며 "이를 통해 국가검진 사후관리의 부실함을 해결하고 검진기관평가에 사후 관리에 대한 항목을 반영해 과도하게 공장식 검진을 수행하는 기관들을 퇴출시켜야 한다"고 강조했다.현행 국가검진제도의 문제점도 지적했다. 제도가 시대변화를 따라가지 못해 현장에서 여러 시스템적인 문제들이 발생하고 있다는 우려다.일례로 현자 국가 대장암 검진 검사 전 복용하는 장정결제는 수가에 묶여있어 임의로 변경하기 어려운 실정이다. 프로그램상 다른 장정결제로 바꿔서 처방하거나, 아예 청구하지 않고 다른 제품을 제공하는 등의 조치가 불가능하다는 것.최근 맛이 좋은 장정결제나 알약형 제품도 나오고 있어 이를 원하는 환자들이 많은데, 시스템상 어려워 환자 선택권을 침해한다는 지적이다.이와 관련 이창현 총무이사는 "대장 내시경에서 양성으로 나오면 추가로 대장암 검사를 받아야 하는데 새로운 약을 받아가야 하는 경우 기존 제품을 회수하기 어렵다. 환자도 갑자기 맛없는 약을 먹으라고 하면 반발한다"며 "시스템이 이렇다 보니 장정결제 때문에 부당청구가 되는 상황도 많다. 환자 자율권 존중 차원에서 더 편한 약을 사용할 수 있도록 수가를 분리해야 한다"고 강조했다.검진결과를 우편으로만 보내야 하는 것도 문제로 꼽았다. 모바일이 대중화되면서 메일조차 제대로 확인하지 않는 환자가 많다는 이유에서다. 이런 상황에서 검진결과를 우편으로 보내도 아예 읽지 않거나 잃어버리는 경우가 대부분이라는 것.LDL 콜레스테롤 검사 문제도 조명했다. 이는 중성지방을 먼저 계산해 그 수치가 400을 넘겼을 때 진행하는 검사다. 하지만 첫 검사 후 24시간 안에 LDL 콜레스테롤까지 검사해야 해 시간적인 어려움이 있다는 지적이다.더욱이 24시간 이후 수가를 청구하는 경우 부당청구로 분류되는 사례가 많다는 것. 유관 학회 자문 결과 이 같은 시간제한은 의학적으로도 근거도 부족하다는 설명이다.이와 관련 검진학회 신창록 회장은 "중성지방은 별도 방적식으로 계산해야 하는 내용이고 이 결과가 나와야 LDL 콜레스테롤을 검사할 수 있는데 이를 하루에 다 시행하기는 어렵다"며 "특히 유관 학회 자문결과 처리만 잘하면 1주일 안에만 LDL 콜레스테롤을 검사하면 된다는 자문결과를 받았고 이를 담당부처에 전달한 상황이다. 24시간을 넘겼다고 환수되고 부당청구로 낙인찍히는 상황도 개선돼야 한다"고 강조했다.최근 국가건강검진기관 4주기 평가 중간결과에서 진단검사의학분야가 26%로 많은 미흡을 받은 상황에 대해선 문제가 있다고 진단했다. 특정 분야 비중이 과도하게 큰 것은 평가방법에 문제가 있는 것이라는 진단이다. 이로 인한 회원 피해가 없도록 학회 차원에서 대응하겠다는 설명이다.이와 관련 박 이사장은 "위암·대장암·일반검진이 똑같이 나온 게 아니고 한 분야에서만 미흡이 많이 나온 건 방법에 문제가 있다고 본다. 결론이 도출되면 회원 다치지 않게 노력하겠다"며 "다만 검사 질 평가 거의 서류작업인 만큼 서류를 잘못 올리는 등 여기서 미비점이 있지 않았을까 하는 판단이다. 원인을 잘 분석해 대책을 만들겠다"고 말했다.검진학회 조연희 총무부회장은 "문제는 두 번 연속 미흡이 나오면 90일 검진 정지에 3회 이상이면 취소된다. 이번에 미흡이 나온 곳이 많아 누적된 기관의 검진이 정지되면서 문제가 생기는 지역이 있을 수 있다"며 "수도권은 몰라도 지방은 1~2개 기관에서만 검진을 하는 곳이 많아 상황을 예의주시하고 있다. 검진의 질을 유지하면서 회원에게 이익이 될 수 있는 방향과 방법을 찾겠다"고 강조했다.

메디칼타임즈=김승직 기자의료계가 국가건강검진 사후관리 필요성을 강조하고 있다. 현재는 검사 결과 상담에 대한 수가가 책정되지 않아 2차 검진 동기가 약하다는 지적이다.20일 한국건강검진학회는 추계학술대회 기자간담회를 열고 국가건강검진 수검률이 높아지면서 여러 문제가 대두하고 있다고 설명했다. 검진 후 사후관리가 부실해 검진 관련 주체들의 협력이 이뤄지지 않고 있다는 분석이다. 한국건강검진학회 추계학술대회 기자간담회 현장검진학회는 그 이유로 사후관리에 대한 보상이 없다는 것을 지적했다. 환자가 검진 후 상담을 받으러 와도 진찰료 청구를 못한다는 것. 상담료 안에 이 비용이 포함돼 있기는 하지만 기존 수가의 50% 수준이어서 개원가 참여를 촉구하기 어렵다는 설명이다.이와 관련 검진학회 조연희 총무부회장은 "대형기관 건강검진은 결과를 우편으로 발송하는 것에 그친다. 이는 결과가 진료로 연결되지 않는다는 뜻이다. 건강검진에서 문제가 있는 경우 치료로 연결해야 한다"며 "계속적으로 추적관찰하고 관리하는 게 검진의 기본이고 목적이다. 사후관리에 대한 수가를 신설하거나 인센티브를 제공하면 의원급 참여가 활성화될 것이고 이는 국민 건강에 도움이 된다"고 강조했다.검진학회 박근태 이사장은 "결과를 서면으로만 알려주는 것은 관리가 안 되는 것이다. 공장식 검진센터는 검진 후 결과에 대해서는 신경쓰지 않는다"며 "반면 가까운 의원에서 검진하면 바로 연락해 상담을 해준다. 하지만 진찰료를 받지는 못하는데 오죽하면 환자가 왜 돈을 지불하지 않느냐고 할 정도다. 사후관리 진찰료 문제는 반드시 해결돼야 한다"고 강조했다.최근 국가검진 관련 실사·환수가 공공연하게 이뤄지는 상황도 어려움을 키우고 있다고 지적했다. 정당한 사유가 없이 국가검진을 수행하는 1차 의료기관을 표적으로 과도한 처분을 내리는 경우가 생기고 있다는 것.검진학회는 관련해 ▲일부 지역 분변잠혈검사 양성률이 높다는 이유로 현지 조사 진행 ▲내시경 소독제 유효농도 측정 시행 여부 확인 과정에서 미시행 건에 대한 환수 언급 ▲이상지질혈증 검사 및 청구과정에서 측정 규정이 복잡해 발생한 실수를 부정청구로 처벌하는 등의 사례를 조명했다.이와 관련 검진학회 신창록 회장은 "올해부터 현지 조사 형식으로 전국적으로 각종 자료를 요구하고 몇 시간에 걸쳐 분석해 환수 행정처분을 내리는 경우 많아졌다"며 "왜 갑자기 이런 상황이 생겼는지, 회원이 어떤 항목으로 어떤 피해를 입었는지 분석해 대처해 나갈 예정이다. 또 현지조사에 따른 회원 고충과 불편을 수집해 홈페이지에 관련 답변을 게시하는 등 학회 차원의 대책을 내놓을 것"이라고 말했다.경제적인 이유로 국가검진 제도에 제동이 걸리는 상황도 지적했다. 현재 이 제도에 연 2조 원의 보험재정이 소요되고 있는데 이를 효율적으로 시행하기 위해선 목적에 부합하는 검사항목이 포함돼야 한다는 설명이다. 하지만 관련 논의가 질병 발생률과 시대적 변화를 반영하지 못하고 경제적 논리에만 치우쳐져 있다는 것.이와 관련 박 이사장은 "최근 국회 공청회에서 검진에서의 흉부 엑스레이 촬영이 과도한 항목이라는 지적이 나왔는데 결핵이나 암을 진단하려면 이 항목은 있어야 한다"며 "의사 입장에서는 한 명이라도 더 살려야 하는데 이 같은 지적을 납득할 수 없다. 조만간 국민건강보험공단 담당자들과 미팅을 진행해 환수조치 및 이 같은 문제들을 논의할 예정"이라고 말했다.국가검진을 의원급 만성질환관리제와 연계해야 한다고도 강조했다. 고혈압·당뇨 전단계인 고위험군에 대한 관리가 이뤄지지 않고 있다는 이유에서다. 만관제 등록 환자의 범위를 기존 확진자에서 고위험군으로 확대해 추적관리해야 한다는 설명이다.이와 관련 신 회장은 "질병이 심해지거나 합병증 생겨야만 병원 가는 환자가 많은데 고위험군 단계에서부터 관리해 이들이 환자가 되지 않게 해야 한다"며 "적어도 만관제에선 고위험군을 등록해 상담할 수 있는 시스템을 마련해야 한다"고 말했다.이어 "가장 중요한 필수의료가 감염병 및 만성질환관리라는 것을 고려하면, 국가검진이야 말로 필수의료"라며 "또 이는 의원급이 가장 효율적으로 수행할 수 있다. 국가는 국민이 원하는 검진을 받고 만족할 수 있도록 정책적으로 배려해야 한다"고 강조했다.

메디칼타임즈=박양명 기자정부가 건강검진 과정에서 '골다공증'에 대한 결과를 수치와 검사 부위까지 보다 자세하게 기입할 수 있도록 하는 방안을 추진하고 있는 것으로 확인됐다.의료계는 결과 기입에 행정적 낭비가 발생하지 않도록 '시스템'을 보완해야 한다는 전제 조건을 달았다.2일 의료계에 따르면, 건강보험공단은 건강검진결과 통보서에 골밀도수치(T-score)와 검사부위를 표기토록 하는 내용을 담은 '건강검진 실시기준' 개정을 추진하고 있다.건강검진 결과통보서 중 골밀도 검사 결과 부분현재 골밀도 검사결과는 장비마다 수치 표기 단위가 달라 '건강검진 결과통보서'에 ▲정상 ▲골감소증 ▲골다공증 중 한 곳에만 체크 하도록 해 안내하고 검사 값은 따로 표기하지 않고 있다.건보공단은 "검사 값을 표기하면 검진 후 진료 시 골다공증 수치를 확인할 수 있어 검진의 실효성을 높일 수 있을 뿐 아니라 중복 검사를 방지할 수 있어 결과통보서 서식을 개선하고 있다"고 설명했다.바뀌는 서식에는 덱사(DEX) 장비 결과 값인 T-score 수치와 검사 부위를 표시해야 한다. 검사부위는 요추와 고관절, 기타로 나눠진다. 덱사 장비는 검진기관의 93% 이상이 쓰고 있으며, 해당 장비를 쓰지 않는 검진기관은 T-score 수치를 따로 입력하지 않아도 될 것으로 보인다.건보공단은 건강검진 결과통보서 개선을 위해 올해 상반기부터 대한골대사학회와 간담회를 갖고 국회 토론회도 여는 등 의학적 의견을 수렴해왔다. 지난 9월에는 보건복지부, 질병관리청 등과 검토 과정을 거쳐 골밀도수치와 검사부위를 검진결과서에 표기토록 '건강검진 실시기준'을 개정하기로 했다.건보공단 건강관리실 관계자는 "고시 예고부터 개정까지는 내년 1월안으로 가능하지만 개정된 고시에 적합한 프로그램 설계, 검진비 청구, 내외부 전산시스템 개발에 시간이 필요해 실제 현장에 본격적인 적용은 더 늦어질 수 있다"고 설명했다.실제 건강검진을 하고 있는 의료계 역시 입력 과정에서 행정력 낭비만 크게 없으면 현장 적용에 문제가 없을 것이라고 내다봤다.한국건강검진학회 임원인 한 내과 원장은 "현재는 프로그램이 단순 결과에만 체크할 수 있도록 돼 있는데, 구체적으로 수치와 부위를 입력토록 프로그램이 만들어진다면 클릭이 몇번 늘어나는 것 외에는 기존과 크게 다를 바 없을 것 같다"고 말했다. 자료사진. 건보공단은  검진결과지 사본을 수검자에게 직접 제공하는 방안은 별도의 행정력이 발생하는 만큼 신중한 입장이다.다만, 건보공단은 검진결과지 사본을 수검자에게 직접 제공하는 방안에 대해서는 신중한 입장을 보이고 있다.검진결과 사본 제공은 국회에서 제기된 문제이기도 하다. 국회 보건복지위원회 이종성 의원(국민의힘)은 지난달 국정감사에서 "수검자가 골밀도 검사결과를 확인하고 즉시 의료기관의 조치를 받을 수 있도록 검진결과지 사본을 수검자에게 제공해야 한다"며 건보공단의 의견을 물었다.윤석열 대통령이 후보 시절 골다공증 무료 건강검진 확대를 비롯해 골절 위험군 지속 관리, 재골절 예방 프로그램 강화 등을 공약으로 내건바 있다. 대한골대사학회도 골다공증 관리 국가책임제를 주장하며 골다공증 약제의 급여확대, 만성질환 관리사업에 포함, 골다공증 검사 기회 확대 및 사후관리 강화 등을 제안했다.건보공단은 국회 서면답변을 통해 "골밀도검사 결과지 사본이 제공되면 검진 실효성이 높아지고 추가적인 중복 검사를 방지할 것"이라면서도 "검사장비별 검사결과 내용은 의사 상담 없이는 수검자가 이해하기 어렵다"라고 한계점을 밝혔다.이어 "검진기관이 결과를 출력하도록 하면 인쇄 등 추가적인 행정비용이 발생하고 추가 민원이 제기될 수 있다"라며 "의료현장의 수용이 가능토록 관련 부처와 학회, 검진기관 등과 협의할 것"이라고 덧붙였다.

메디칼타임즈=문성호 기자웨어러블 심전도(Wearable ECG) 검사에 대한 의료행위 수가가 신설된 지 6개월.일선 대학병원 심장‧순환기내과와 의원급 의료기관 중심으로 도입 필요성이 인정되며 수가 신설 반년 만에 새로운 시장을 형성하고 있다. 관련 학회와 의사회 등 의료단체들은 주말마다 개최하는 연수강좌를 활용, 웨어러블 심전도 검사기 교육 강좌를 열기 분주하다. 동시에 웨어러블 심전도 검사기 시장의 경쟁력을 알아본 국내 대형 제약사들은 앞다퉈 관련 업체와 손잡고 해당 시장 선점을 위해 적극적인 영업‧마케팅을 펼치고 있다. 이 같은 의료기관과 제약사의 호응 때문일까. 당장 내년부터는 요양급여 시장뿐만 아니라 새로운 비급여 시장도 형성될 것으로 기대된다. 건강검진 기관에서도 웨어러블 심전도 검사기 활용이 기대되기 때문이다.개원가 '블루오션' 속 국내사 전쟁터 된 심전도 시장17일 의료계와 제약업계에 따르면, 보건복지부가 지난 2월 선별급여 형태로 웨어러블 심전도 검사기 활용 관련 수가를 새롭게 신설하면서 의료현장에서의 활용도가 높아지고 있다.간단히 정리하면 심전도 검사를 위한 홀터기록(Holter Monitoring) 항목을 기존 ▲48시간 이내 외에 ▲48시간 초과 7일 이내 ▲7일 초과 14일 이내를 신설해 세분화했다. 기존 홀터기록 행위수가가 24시간 단일 기준으로 한정됐었지만, 고시 개정으로 최대 14일까지 확대되면서 수가도 기존 5만원에서 약 4배 이상 증가한 20만원까지 확대됐다.인구 고령화가 빠르게 진행되면서 부정맥(심방세동) 환자 관리의 중요성이 커지면서 기존 대형병원에만 국한됐던 심전도 시장이 의원급 의료기관까지 확대될 계기가 마련된 것이다. 수가 신설에 순환기내과 관련 학회와 의사회들은 주말마다 개최하는 연수강좌 혹은 학술대회를 활용, 심전도 검사 교육을 펼치고 있다. 이에 따라 한 해 약 35만건으로 예상되는 의료기관 심전도 검사 건수도 수사 신설에 따라 50만건 이상으로 늘어날 것으로 전망된다. 고대안암병원 주형준 순환기내과 교수는 "그동안 부정맥이 의심되는 환자에게 심전도 검사를 위한 홀터기록 행위 수가를 1일만 인정됐지만, 14일까지 확대됐다"며 "동시에 관련 기기가 발전하면서 환자 입장에서 착용감도 훨씬 편해졌다. 사실 대학병원에서는 이미 다 갖춰져 있기에 수가가 신설되면서 중소 병‧의원까지 커질 것"이라고 내다봤다.의료계의 호응도가 높아지면서 제약사들도 웨어러블 심전도 검사기 업체들과 손을 잡으며 시장에 뛰어들고 있다. 가장 먼저 시장에 뛰어든 대웅제약(씨어스테크놀로지)을 필두로 ▲유한양행-휴이노 ▲삼진제약-웰리시스 ▲종근당-스카이랩스 ▲동아에스티-메쥬에 더해 한미약품이 최근 얼라이브코어와 에이티센스와 동시에 손잡으며 시장 참전을 선언했다.한미약품은 얼라이브코어와 에이티센스의 제품을 상호보완적 성격으로 도입, 의원급 의료기관 판매를 대행하게 된다. 참고로 에이티센스의 '에이패치'의 병원 판매는 CSO인 '도체오'가 맡은 것으로 나타났다. '실과 바늘' NOAC 시장 확대 기대제약업계에서는 이 같은 웨어러블 심전도 검사 확대에 더불어 경구용 항응고제(NOAC) 시장도 덩달아 활성화될 것으로 기대하고 있다. 웨어러블 심전도 검사와 NOAC이 '실과 바늘'과 같은 관계가 형성될 것이란 분석.이로 인해 제약업계에서는 웨어러블 심전도 검사를 가장 먼저 도입하고, NOAC 처방액 1위 품목인 다이이찌산쿄의 릭시아나(에독사반) 판매를 담당하는 대웅제약이 시장에서 가장 앞서 있다는 평가가 지배적이다. 대웅제약에 따르면, 현재 요양기관 400여 곳에 웨어러블 심전도 검사기 '모비케어'를 공급 중인 상황. 이 같은 성과 탓인지 릭시아나는 올해 상반기에만 약 432억원에 달하는 처방액을 기록하면서 전년 상반기(402억원) 대비 7.7% 성장한 것으로 조사됐다. 또한 관계사인 대웅바이오는 최근 본격 제네릭 시장이 형성된 자렐토(리바록사반) 후발약을 출시하며 NOAC 시장에서 주목할 만한 영향력을 발휘 중이다.마찬가지로 경쟁사인 유한양행과 동아에스티, 종근당, 한미약품, 삼진제약 등도 NOAC 후발약 품목을 보유하거나 진입을 추진 중이다.즉 이 같은 NOAC 시장에서의 성공에 더해 심전도 검사기 시장까지 연계된 새로운 시장이 형성될 것으로 제약업계는 바라보고 있다. 심전도 검사기 도입 활성화에 따른 환자 검출률 향상으로 인해 NOAC 처방률도 늘어났다고 해석할 수 있는 부분.왼쪽부터 대웅제약 서지홍, 이문희 PM. 이들은 웨어러블 심전도 검사기 모비케어와 릭시아나 마케팅을 함께 담당하며 시너지를 발휘하고 있다고 설명했다.기자와 만난 대웅제약 이문희 PM은 "심전도 검사기와 NOAC은 실과 바늘과 같다"며 "수가 신설로 검사가 활성화되면서 의원급 의료기관에서부터 적극적인 환자 진료가 가능해졌다"고 설명했다.함께 자리한 대웅제약 서지홍 PM은 "홀터 모니터링은 심전도 분석 인력과 고가의 장비가 필요하고, 또 행위수가가 크지 않아 검사 제한성이 컸다"며 "최근 사용하기 편리한 웨어러블 심전도 검사기 도입과 홀터 장기 수가 마련으로 병원, 의원급 의료기관까지 활용기관이 점점 확대되는 추세"라고 강조했다.이어 서지홍 PM은 "심방세동을 진단하는 모비케어와 이를 치료하는 릭시아나는 진단과 치료라는 연계성을 가지고, 동반성장을 통해 시너지를 낼 수 있는 조합"이라고 말했다.심전도기 진화 속 검진 '비급여' 시장 확대이 가운데 당장 내년부터는 부정맥(심방세동) 예방 목적 비급여 시장으로 심전도 검사기 시장이 진화할 것으로 예상된다.기존 수가신설에 따른 급여 시장에 더해 건강검진 목적으로도 쓰일 것으로 기대된다.실제로 대웅제약의 경우 올해 내 기존 품목 외에 추가로 검진용 '일회용'(disposable) 제품 출시를 준비 중이다. 기존 경쟁 제품들의 경우 의사가 처방하면 환자가 해당 기기를 대여해주는 방식이었다면, 건강검진 기관용 일회용 제품을 새롭게 도입하는 방식이다.  제약사 간 경쟁이 낳은 진화로 풀이된다. 예방적 성격에 따른 비급여 시장 확대인 것.대웅제약 서지홍 PM은 "기존 기기에 더해 요양병원과 검진용 상품을 출시할 계획"이라며 "특히 검진용 품목을 기획한 이유는 검진 의료기관에서는 일회용이 편리하기 때문인데, 기존의 모비케어 장점을 특화 시킨 것"이라고 설명했다.그는 "기기 관리를 검진센터에서 할 여력이 없다. 기존 제품들은 재사용(reusable)이 특징이었다면 일회용이 필요한 검진센터에 맞는 제품을 추가로 출시해서 차별화할 계획"이라며 "이를 통해 내년 급여 외 비급여 시장도 진출할 계획"이라고 밝혔다. 다만, 이 같은 제약사들의 비급여 시장 확대 기대감에 의료현장에서는 신중한 반응을 보였다. 한국건강검진학회 박근태 이사장(박근태내과)은 "비급여 항목으로 분류되기 때문에 좀 더 지켜봐야 한다"며 "대형 검진기관을 비롯해 기존 의료기관에서 별도 기기가 있는데 일회용을 추가로 사서 할 필요가 있겠느냐는 궁금증이 있다"고  평가했다. 

메디칼타임즈=김승직 기자의료계에서 국가건강검진을 1차 의료기관 주도로 진행해야 한다는 목소리가 나오고 있다. 이를 통해 맞춤형 검진과 사후관리를 제공하는 것이 보다 효율적이라는 주장이다.한국건강검진학회는 8일 춘계학술대회 기자간담회를 개최하고 우리나라 국가건강검진 제도가 변화할 필요가 있다고 밝혔다. 변화하는 질병 발생 양상과 진단기술 발전에 발맞춰야 한다는 판단이다.한국건강검진학회 춘계학술대회 기자간담회 현장특히 이달부터 시작되는 의원급 4주기 검진기관평가에서 최우수 기관을 선정해 공개하는 방식이 바람직하지 않다고 짚었다. 평가 항목에 대형검진기관이나 병원급 의료기관에 유리한 내용이 다수 포함돼 있고 검진 후 사후관리가 적절히 이뤄지는지 알 수 없다는 이유에서다.건강검진학회는 그 대안으로 평가 결과가 우수한 기관에 '차기 평가면제' 등의 인센티브를 제공해야 한다고 제안했다.다만 평가가 코로나19 여파를 고려해 기간을 연장하고 방문 조사를 생략하는 등 탄력적으로 진행되는 것은 환영한다는 입장이다.건강검진학회 신창록 회장은 "건강검진은 더 이상 대형 검진센터나 종합병원에서 받아야하는 검사가 아니다"며 "검사 시설이나 결과지가 중요한 것이 아니라 평소 자주 다니는 의원에서 증세에 따른 맞춤형 검진을 받아야 효율성이 높아지고 실질적인 도움이 된다"고 말했다.곧 본사업이 시행되는 만성질환관리제도를 근거로 일반검진을 1차 의료기관에서만 가능하도록 제한해야 한다는 주장도 나왔다.만성질환관리에 참여한 환자군에서 합병증 발생 위험이 줄어들었는데, 질환 의심자에 대한 조기발견과 사후관리가 강화되려면 동네 의원의 역할이 중요하다는 이유에서다. 이를 통해 검진 결과를 바로 질환관리에 적용하는 '검진 결과 활용성 활성'을 달성해야 한다는 분석이다.또 건강검진학회는 ▲검진 당일 일반진료에 대한 진찰료 수가 보전 ▲각종 검사에 대한 바우처 지원 ▲검진 관련 기록 전자문서화 등 행정비용 절감 등의 조치가 필요하다고 강조했다.이와 관련 박근태 이사장은 "검진 전 문진란에 정신·신체 평가 항목이 굉장히 많은데 이를 진찰료의 60% 수준으로 책정하는 것은 무리가 있다"며 "서류 보관 등 행정업무가 늘어나고 있는데 관련 정책이 현장의 요구에 맞춰 발전할 필요가 있다"고 말했다.한국건강검진학회 춘계학술대회 기자간담회 현장검진학회 창립 후 1년 동안의 성과와 관련해선 대한위대장내시경학회, 한국초음파학회, 대한임상순환기학회와 연계해 질평가, 사후관리 및 평점을 제공하는 등 차별화에 성공했다고 밝혔다.또 검진연구회 운영으로 학술적·정책적 연구를 진행해 건강검진 자체의 효율성을 높이고 제도 개선을 통한 회원 권익 고취 방안을 강구하고 있다고 강조했다.평가위원회와 홍보위원회의 노력도 강조했다. 이를 통해 회원이 검진기관평가에 적절히 대응할 수 있도록 교육하고, 건강검진에 대한 국민 인식이 변화하도록 조치하고 있다는 설명이다.이와 관련 조연희 총무부회장은 "그동안의 평가에서 병원급과 의원급의 차이가 크지 않았으며 오히려 위암은 의원급 점수가 더 높았다. 가까이서 검진 받고 사후관리를 한다면 국민에게 많은 도움이 될 것으로 생각한다"며 "본회는 관련 지침에 맞춰 준비하고 교육을 제공하고 있어 이번 평가에서도 특별한 문제가 발생하진 않을 것으로 본다"고 말했다.이창현 총무이사는 "건강검진에 대한 기존 인식은 수백만 원을 들여 효도나 이벤트성으로 받는 것이었다"며 "하지만 검진은 건강을 지키기 위해 필수적으로 받아야 하는 만큼, 관련 인식을 바꾸기 위한 캠페인을 준비하고 있다"고 말했다.마지막으로 신 회장은 "본회는 학술대회만 여는 학회가 아닌, 회원에게 실질적인 도움을 제공하고 건강검진 자체를 고도화해 국민 건강증진에 일조하는 것이 목표"라며 "앞으로도 관련 정책의 합리적 개선을 위한 연구와 적절한 정보 제공 및 학술 활동, 대국민 홍보 등에 힘쓰겠다"고 말했다.

메디칼타임즈=박양명 기자 "건강검진을 받은 후 검진 결과를 설명하고, 추적 관리까지 제대로 할 수 있는 환경을 만들어 달라." 국가건강검진을 실시하는 개원가 의사들의 바람이다. 바꿔 말하면 현재 국가검진 시스템에서는 건강검진 후 검진 결과까지 환자에게 설명한 후 추적 관리를 할 수 있는 일명 '사후관리'가 이뤄질 수 없다는 지적이다. 한국건강검진학회 신창록 회장(왼쪽)과 박근태 이사장 한국건강검진학회 신창록 회장은 28일 서울 스위스그랜드호텔에서 열린 학술대회에서 기자간담회를 갖고 국가건강검진 정책의 허점을 지적하며 사후관리의 중요성을 강조했다. 건강검진학회는 대한내과의사회가 산하에 창립한 것으로 지난 6월 창립학술대회를 갖고 본격 활동을 시작했다. 건강검진학회는 하반기 공개된 3차 국가건강검진종합계획과 3주기 의원급 검진기관 평가 결과에 대한 문제점을 지적했다. 보건복지부는 지난 9월 2019년 상반기부터 2021년 상반기까지 실시한 3주기 의원급 검진기관 평가 결과를 발표했다. 이 중 의원급 837곳이 '최우수' 국가건강검진기관으로 선정됐는데 이들 기관은 다음 주기 평가를 받지 않아도 되는 혜택이 주어진다. 검진의학회는 '최우수'라는 명칭부터 문제가 있다고 지적했다. 평가 일부 항목이 검사만 중요시하는 대형검진기관에 유리한 측면이 있고 검진의 궁극적 목적인 사후관리의 적절성 여부를 평가할 수 없다는 이유에서다. 박근태 이사장은 "검진기관 평가 결과는 최우수부터 미흡까지 4개 등급으로 나눠지는데 평가를 하는 이유는 미흡 기관을 더 높은 등급으로 끌어올리기 위함"이라며 "반대로 결과가 우수한 기관 상위 10%는 인센티브를 주자는 취지에서 차기 평가 면제를 도입했지만 최우수라는 표현이 당초 취지를 퇴색시킨다"라고 비판했다. 신창록 회장도 "검진기관 평가는 행정업무가 너무 복잡하기 때문에 우수한 상위 기관의 행정적 부담을 덜어주기 위해 평가를 면제하는 것"이라며 "최우수라는 표현보다는 차기 평가 면제 기관이 보다 정확한 명칭이다"라고 주장했다. 나아가 건강검진학회는 검진 후 '사후관리'의 중요성을 강조했다. 단순히 검사를 하고 결과를 받아드는 단계에서 끝날 게 아니라 예방과 치료가 이뤄질 수 있는 시스템이 만들어져야 한다는 것이다. 신 회장은 "지금은 건강검진 후 질환 확진 환자에 대한 치료를 중심으로 이뤄진다"라며 "정상도 아니고 질환으로 발전할 가능성이 높은 고위험군을 관리해야 하는데 그들이 병의원에서 건강 관리를 받을 수 없다"라고 현실을 설명했다. 이어 "고위험군을 관리할 수 있는 시스템을 일차의료기관 중심으로 만들어야 한다. 그것이 사후관리"라고 덧붙였다. 일례로 국가검진에서 만성질환자라도 일반대상군에 속한다. 당뇨병이나 고혈압을 이미 갖고 있는 환자에게 매번 혈당을 체크하는 것은 의미가 없다는 설명이다. 신 회장은 "고혈압과 당뇨병 환자 관리에 필요한 별도의 검진 항목을 만들어야 한다"라며 "일차의료 만성질환관리 시범사업에 등록된 환자가 20만명 내외인데 실제로는 2000만명에 육박하고 있다. 추적 관리를 받고 있는 환자는 극소수에 불과한 것이다. 만성질환자 건강검진은 별도의 검진 항목을 추가해야 한다"고 강조했다. 이처럼 제대로 된 사후관리를 위해서는 개원가의 적극 참여가 관건이고 결국 '수가' 문제를 이야기하지 않을 수 없다. 건강검진학회는 검진 당일 일반진료에 대한 진찰료 수가를 보전해 주고 검진결과 상담을 위한 의료기관 방문 시 수검자의 본인부담금을 지원하는 방안을 제안했다. 박근태 이사장은 "건강검진 후 질병 확진을 위한 추가 검사를 해야 할 때 검사 관련 내용이 아닌 부분에 대해서는 진찰료를 따로 받을 수 없다"라며 "확진검사만 받으러 오라고 하면 환자들이 오지를 않는다"라고 토로했다. 이어 "건강검진 당일은 아무리 다른 진료를 하더라도 진찰료는 반값만 받을 수 있다"라며 "개원의가 검진 결과에 대해서만 환자와 이야기를 깊게 나눌 수 없는 이유가 여기에 있다. 아이러니한 수가를 개선해야 한다"고 강조했다.

메디칼타임즈=문성호 기자 '황금알을 낳는 거위'로 불리며 규모를 키워가고 있는 건강검진 시장에서 유리한 위치를 선점하기 위해 국내 제약사들의 분주하게 움직이고 있는 것으로 확인됐다. 코로나 대유행을 기점으로 검진 시장이 한 풀 꺾인 상황이지만 백신접종이 확대되고 직장 등 단체검진이 본격화되는 하반기를 기점으로 이전으로 회복할 수 있다는 기대감이 커지고 있는 것. 이 중에서도 국내 제약사들이 가장 공을 들이고 있는 분야가 있다면 검진에 있어 필수적인 내시경이다. 자료사진. 본 사진은 기사의 이해를 돕기 위한 것입니다. 일반적인 검사 항목 위주인 검진에서 위‧대장 내시경의 경우에는 의약품 공급이 필요한 분야기 때문이다. 위 내시경의 경우는 마취제, 대장 내시경은 장정결제가 그것이다. 안정적 시장 속 성장 기대감이 시장 뛰어든 국내사들 사실 코로나 이전까지 검진 항목 중 내시경 시장은 해를 거듭할수록 성장하는 분야 중 하나였다. 실제로 건강보험심사평가원에 따르면, 2019년까지 위‧대장 내시경을 받는 환자 수는 매년 증가하는 경향을 유지해 왔다. 위 내시경의 경우 2016년 약 225만명에서 2019년 약 230만명으로 증가했다. 여기에 대장 내시경의 증가세는 위 내시경을 뛰어넘는다. 2016년 약 204만명이었던 환자 수는 2019년 위 내시경 환자 수를 앞질러 약 233만명을 기록한 것으로 나타났다. 하지만 코로나 대유행이 닥친 2020년 위와 대장 내시경은 각각 약 218만명, 약 220만명으로 환자수가 추락하는 양상을 보였다. 그럼에도 불구하고 국내사들을 중심으로는 내시경을 중심으로 한 검진 시장이 안정적 시장이라는 점을 주목하며 경쟁 우위를 점하기 위해 분주한 모습이다. 위 내시경의 경우에는 진정 마취제 시장을 놓고 국내사들의 경쟁하고 있는 형국. 프로포폴과 미다졸람 등이 주를 이루는 마취제의 경우 국내 시장 규모는 약 1100억원 내외로 평가되고 있다. 외과적 수술 등에도 마취제가 활용되지만 '진정의 유도 및 유지' 적응증으로 수면 위, 대장 내시경 시에 가장 많이 쓰인다고 볼 수 있다. 해당 시장에는 국내사를 중심으로 동국제약과 명문제약, 대원제약, 부광약품, 휴온스 등이 품목을 생산 중이다. 다만, 이들 제약사들은 주요 마취제 시장을 확대하기 보다는 안정적으로 시장을 유지하는 데에 초점이 맞춰져 있다. 다만, 이 가운데에서도 하나제약의 행보가 눈에 띈다. 하나제약의 경우 전통적으로 마취‧진통제 분야에 강점을 나타내며 주목할 만한 성과를 내고 있는데, 최근 신약인 '바이파보주(레미마졸람 베실산염)'를 출시해 수술과 동시에 내시경 시장을 겨냥한 품목을 최근 식약처로부터 허가도 따냈다. 최근 5년 간 위‧대장 내시경 환자 수 현황이다. 일각에서는 신약 출시로 인해 하나제약이 3~4년 후 경쟁약품들을 압도하며 향후 400억원 이상의 품목으로 발전할 수 있다고 보는 상황. 하나제약 관계자는 "최근 바이파보주 50mg에 이어 20mg까지 식약처 허가를 받았다"며 "진정의 유도 및 유지 적응증 추가로 시술 진정 및 내시경 시장을 공략할 예정"이라고 포부를 전했다. 이와 함께 내시경 시장에서 제약사들이 경쟁하고 있는 품목은 대장 내시경의 장정결제 시장이다. 장정결제 시장의 경우 태준제약과 한국팜비오가 경쟁 중인 상황에서 최근 동국제약과 한국파마 등이 시장에 도전장을 내밀었다. 검진 환자 급증세를 발판 삼아 현재 500억원이 넘는 시장으로 꼽히는 대장 내시경 분야에서는 태준제약이 주도하고 있는 상황. 하지만 이제는 춘추전국시대로 변화하고 있는 셈이다. 특히 팜비오의 경우 대부분의 상급종합병원과 검진센터에서 오라팡을 처방하기 시작하면서 지난해 70억원에서 올해 목표 매출을 200억원으로 재설정, 경쟁을 주도하고 있다. 최근에는 65세 고령층에서의 안전성 입증한 연구 결과를 발표하며 검진센터 전문의들을 대상으로 한 마케팅을 집중하고 있다. 익명을 요구한 한 국내 제약사 임원은 "위‧대장 내시경의 경우 검진 항목에서 필수적인 분야인 데다 코로나 상황에서 줄어들기는 했지만 국민들의 건강에 대한 관심이 높아지면서 안정적인 시장으로 꼽힌다"며 "기본 국가검진과 직장, 단체검진이 활발해지면서 매출을 창출할 수 있는 적합한 분야로 하반기부터는 코로나 이전으로 회복한다는 기대도 존재한다"고 설명했다. 코로나 유행지나 회복세? 내시경 '부익부 빈익빈' 그렇다면 국내 제약사들의 기대와 같이 코로나 대유행의 긴 터널을 지나 내시경 환자수가 코로나 이전으로 회복할 수 있을까. 이를 두고서 의료계 내에서는 본격적인 검진 시즌을 앞두고서 대형병원 검진센터와 개원의들 간의 전망이 엇갈린다. 자료사진. 본 사진은 기사의 이해를 돕기 위한 것입니다. 하반기 본격적인 검진 시즌을 앞두고 개원과와 대형 검진센터의 입장이 엇갈리는 모습이다. 개원가의 경우 코로나가 끝나기 전까지는 이전과 같은 위‧내시경 환자 수 회복은 꿈 꿀 수 없다고 평가한다. 오히려 지난해보다 올해가 환자 수가 더 줄어들었다는 체감이 들 정도라고. 한국건강검진학회 곽경근 학술부회장(서울내과)은 "코로나 대유행이 시작한 전년도보다 검진 환자 수가 줄어들 것으로 본다. 올해의 경우도 상반기 잠시 잠잠하다가 대유행이 계속되고 있다"며 "보통은 10월부터 12월까지 국가, 단체검진이 많은 것이 사실이지만 올해는 기대하지 않는 상황"이라고 전했다. 그는 "검진을 하는 개원가는 대부분 내과 위주인데 현재 대부분의 내과가 코로나 백신 접종으로 검진 여력도 떨어진 상황"이라며 "코로나 백신을 전체 인구의 70% 이상 접종하기 전까지는 검진까지 감당할 여력이 없기에 앞으로 당분간 상황이 나아질 것 같지 않다"고 평가했다. 반면, 대형병원과 검진을 전문으로 하는 센터들을 중심으로는 코로나 이전은 못해도 회복세에 접어들었다고 보는 시각이 우세하다. 실제로 취재 결과, 서울 내 위치한 검진 전문 대형 센터들의 경우 올해 말까지의 예약이 꽉 찬 상태다. 서울의 유명 대학병원의 경우도 지난해 코로나 발생 이후 소화기내과 전문의들은 코로나 검사 지원에 투입되기도 했지만 올해부터는 기존 검진과 내시경 일정을 소화하는 경우가 대부분이다. 익명을 요구한 소화기내시경학회 임원 C대학병원 교수는 "소위 말해 대형 검진센터는 CT‧MRI, 유방‧산부인과 검사 등 내시경뿐만 아니라 모든 검진을 하기 때문에 코로나 상황 속에서도 오히려 예약이 밀리는 상황"이라며 "이에 반해 일반 내시경만 하는 개원가 검진 환자는 줄어들 수밖에 없을 것"이라고 설명했다. 그는 "이 때문인지 제약사들을 중심으로 검진센터 소속 의사들을 대상으로 하는 심포지엄이나 제품설명회에 집중하는 것 같다"며 "결과적으로 검진 시장의 경우 더욱 팽창할 가능성이 높다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=원종혁 기자 한국건강검진학회 신임 부회장으로 SCL(재단법인 서울의과학연구소) 산하 SCL아카데미 임환섭 부원장이 선출됐다. 사진: 신창록 위원장(좌) 임환섭 부회장(우) 대한개원내과의사회가 신설한 한국건강검진학회는 지난 6일 학회 출범과 동시에 개최한 창립학술대회를 성황리에 진행했다. ​학회는 국가 암검진을 비롯한 건강검진 분야가 1차 의료를 담당하는 개원가에서 필수 영역으로 자리 잡고있는 추세 속에서 건강검진 관련 학술교류와 정책을 선도해 나갈 방침이다. 특히 만성질환 등 체계적인 사후관리가 이뤄지지 않고 있다는데, '검진 의료전달체계' 마련에 학회 창립 취지를 밝혔다. SCL아카데미 임환섭 부원장은 "건강검진은 생애 전주기를 통틀어 가장 최전선에서 국민의 건강을 지키는 파수꾼 역할을 하고 있다"며 “진단검사 분야에서 쌓아온 경험을 바탕으로 국가건강검진이 더욱 신뢰받는 제도로 발전해 나아가는 데에 도움이 될 수 있도록 최선을 다하겠다"고 전했다. 한편, SCL 산하 교육기관인 SCL 아카데미는 인도네시아 정부(국가재난방재청, BNPB, Head Task Force Covid-19)의 공식 요청을 받아 코로나19 검사를 포함한 분자진단 기술을 전수하는 교육 프로그램을 운영한 바 있다. ​최근 온라인 교육센터(https://edu.scllab.co.kr)를 공식 오픈하였으며, 향후 체계적인 wet training center를 통해 실무위주의 교육 프로그램을 운영할 계획이다.

메디칼타임즈=원종혁 기자 "바람직한 건강검진 사후관리는 수검기관 특히, 1차 의료기관에서 주도적으로 시행하는게 효율성을 극대화할 수 있다." 최근 대한내과의사회(회장 박근태)가 산하 '한국검진학회' 창립을 본격화했다. 지난 15일 의사회 워크숍서 공식 발기인대회를 진행한데 이어, 오는 6월 창립학술대회 개최도 앞두고 있다. 학회 창립 준비에는 신창록 위원장을 필두로, 지역 및 검진 관련 직역별 총 26명의 준비위원회가 꾸려진 상황. 신 위원장은 메디칼타임즈와의 인터뷰를 통해 창립 학회의 밑그림을 밝혔다. 신창록 준비위원장. 신 위원장은 "국가건강검진 제도의 상당부분을 1차 의료기관에서 담당하고 있으나 제도 개편에는 현장 의견이 잘 받아들여지지 않고 있다"고 운을 뗐다. 때문에 "한국건강검진학회는 1차 의료기관의 입장과 수검자들의 요구를 반영할 수 있는 건강검진제의 개선을 위해 노력할 것"이라며 "또한 공단, 대학, 기타 연구소 등과도 활발한 교류를 통해 건강검진 관련 학술 및 연구활동도 활발히 진행할 계획"이라고 밝혔다. 이에 따르면, 현재 3000여 개소의 내과의원이 국가검진에 참여 중이다. 그만큼 개원가에 검진은 필수영역으로 자리잡은 모양새지만, 그간 검진시행 현장엔 애로사항이 많았다고 전했다. 신 위원장은 "국민과 검진의사들의 요구와는 동떨어진, 학술적인 관점으로만 검진 항목들이 정해진다"며 "비용효과만을 중시해 수검자들이 피부로 느낄수 있는 고지혈증 검사와 같은 항목은 줄고, 문진항목만 늘리는 식의 검진개편이 반복되고 있다"고 말했다. 이로 인해, 검진기관들에선 문진항목 중심의 검진결과 입력과 같은 행정소요시간이 필연적으로 증가하게 되나, 보상책은 적절하게 이뤄지지 않았다는 지적. 신 위원장은 "3년마다 시행되는 건강검진 질평가제도는 방대한 제출서류와 평가항목으로 인해 건강검진 기관들에 가장 큰 부담을 가지는 상황"이라면서 "이러한 부담에 비해 최소한의 보상도 없는 불합리성은 받드시 개선되어야 할 부분"이라고 강조했다. 학회 창립을 공식화하면서 '검진'과 '사후관리'에 역점을 둔 것도 이 같은 이유 때문이다. 건강검진은 환자발굴 목적만이 아니라, 고위험군 사후관리와 질병 예방까지 연결지어 봐야 한다는 얘기. 그는 "현재 건강검진 결과를 공단이나 보건소에서 사무적으로 환자에게 전화 통화나 우편물을 통해 관리 사업을 하고 있으나 실제적 효용성은 의문"이라며 "바람직한 건강검진 사후관리는 수검기관 특히 1차 의료기관에서 주도적으로 시행하는 것이 효율성을 극대화할 수 있고, 이를 위한 시스템이 구축돼야 한다"고 강조했다. 아울러 "현재 진행 중인 일차의료 만성질환 관리사업과 연계함으로써 만성질환 치료 및 고위험군 관리가 더욱 효율적으로 진행될 수 있을 것"이라면서 "회원을 대상으로 한 양질의 교육과 최신 정보제공을 적극적으로 추진할 방침"이라고 생각을 전했다. 한편 대한내과의사회 5대 집행부 시절부터 중점 추진과제 중 하나였던 검진학회 창립에 대한 방향성도 분명히 밝혔다. 신 위원장은 "본 학회는 산하단체로의 역할을 충실히 해나갈 예정"이라며 "향후 건강검진 관련 정책결정에 있어 논리적인 근거와 정보를 기반으로 대응해 나가는 동시에 정기적인 학술대회를 통해 학회로서의 역할에도 만전을 다할 것"이라고 말했다.

메디칼타임즈=원종혁 기자 "(건강검진 사후관리와 관련) 실효성이 낮은 현행 보건관리료를 어디에 투입해야 할지 고민이 필요한 시점이다." 대한검진의학회 춘계학술대회에서 김원중 회장이 만성질환 및 대사증후군 검진 사후관리 방안을 설명하고 있다. 23일 대한검진의학회(회장 김원중)가 밀레니엄 서울 힐튼 호텔에서 제25차 춘계학술대회 및 제20차 초음파연수교육세션을 개최하고 이 같은 입장을 밝혔다. 이날 메인 심포지엄에는 국가건강검진의 개선방향을 주제로 질병관리청 만성질환예방과 이선규 과장이 ▲만성질환관리 현황과 향후 계획을 발표한데 이어, 국민건강보험 건강관리실 검진사후관리부 박정숙 부장이 ▲대사증후군 환자 사후관리 방안을 공개했다. 이에 김원중 회장은 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 등 만성질환 환자 발굴과, 이와 연계된 사후관리 시스템 정착을 강조했다. 공단이나 보건소 등 현행 제도적으로는 한계가 있어 보완이 필요하다는 것. 김 회장은 "국내 건강검진에선 68% 정도가 대사증후군으로 나온다. 해당 인원을 어떻게 관리하느냐가 결국 건보재정 측면에도 관건이 된다"며 "정작 문제는 이렇게 발굴된 환자관리에 호응도가 12% 정도밖에 못따라오고 있다"고 지적했다. 현재 건강검진 결과를 공단이나 보건소에서 사무적으로 환자에게 전화 통화나 우편물을 통해 관리 사업을 진행하고 있지만, 실제적 효용성에는 의문을 던진 것이다. 김 회장은 "잘못된 보건관리료를 어디에 투입할지 고민이 필요한 시점"이라면서 "건강검진 사후관리는 수검기관인 의료기관에서 주도적으로 시행하는 것이 효율성을 끌어올리는 방편이 될 것이다. 이를 위한 시스템이 마련돼야 한다"고 의견을 냈다. 이어 "제3차 국가건강검진종합계획과 관련 대관업무를 강화해서 복지부나 공단과 함께 파트너십을 맺고 검진 인증과 평가작업을 함께 병행할 계획"이라며 "'건강검진 길라잡이' 가이드 책자를 발간하는 동시에 인증의 제도를 준비하고 있다"고 말했다. 내과의사회 한국검진학회 창립..."검진 대표학회 힘 분산 우려스러워" 한편 이날 기자간담회 자리에선 최근 대한내과의사회가 산하 '한국검진학회' 창립을 본격화하는데 입장을 내비쳤다. 앞서 15일 대한내과의사회는 한국건강검진학회 발기인대회를 개최하며 첫 공식 행보에 돌입한 것. 신창록 준비위원장을 필두로, 오는 6월 창립학술대회 개최도 앞두고 있다. 대한검진의학회 장동익 고문은 "13년전 시작된 검진의학회는 공단, 복지부에 검진의학분야 대표적 카운터파트너로서 개원가 목소리를 다양하게 반영해왔다"면서 "내과의사회의 힘을 이용해서 또 다른 검진학회를 만드는 것은 결국 힘을 약화시키는 것 밖엔 안 된다"고 의견을 전했다. 그러면서 "본 학회는 내과뿐만이 아니라 여러 전문과목들이 다 들어와 있다. 복지부에서 인증해주는 대표학회로, 힘을 분산시키는 것에는 우려도 있다"며 "이왕 만든다면 대한검진의학회와 협조를 잘해서 본래 취지인 회원권익 보호에 힘썼으면 좋겠다"고 말했다. 이욱용 고문은 "검진에는 폐암까지 6개의 암종이 있다. 폐암, 유방암, 자궁경부암 등 영상의학과가 메인이 되며 위암도 내과 및 외과, 가정의학과 등 여러 전문과목들의 통합 진료과 필요한 분야가 검진의학"이라며 "한 개과가 검진의학을 대표할 수는 없다. 전문 단체로 대한검진의학회의 위상은 앞으로도 확고할 것"이라고 강조했다. 끝으로 김원중 회장은 "13년간 검진의학 대표 단체로 일관성을 가지고 행보를 이어갈 것"이라며 "추가로 검진 결과지를 들고 병의원을 찾는 환자진료의 경우, 결과지를 내원 환자에 설명하는데 시간이 많이 든다. 현재 검진 결과지 상담에는 별도 수가가 없기 때문에 본 학회와 논의를 진행했음 한다"고 말했다.

메디칼타임즈=원종혁 기자 '건강검진은 환자발굴 목적만이 아니다. 고위험군 사후관리와 질병 예방까지 연결지어 봐야 한다." 대한내과의사회 산하 '한국건강검진학회'가 발기인대회를 개최하며, 첫 공식 행보를 시작했다. 신창록 준비위원장을 필두로, 오는 6월 창립학술대회 개최도 앞두고 있다. 대한내과의사회가 산하 '한국건강검진학회' 발기인대회를 열며 준비위원 구성을 마쳤다. 15일 대한내과의사회(회장 박근태)가 서울 코엑스 컨퍼런스룸에서 제11회 워크숍을 열고, 한국건강검진학회 발기인대회를 진행했다. 이날 행사는 신성태 위원을 임시의장으로, 그동안 학회 창립을 위해 진행된 경과보고 및 학회 명칭과 발기취지문, 준비현황 등을 공유했다. 이에 따르면, 지난 2월 26일 1차 회의를 개최해 학회 명칭 논의를 시작으로 3월 17일 2차 준비위원회에서는 명칭과 로고, 창립평의원회와 창립학술대회 준비를 논의했다. 3차 준비위원회는 발기인대회 일정 및 회칙구성, 학회 로고를 최종 선정한 것. 준비위원회는 총 26명이 임명됐다. 준비위원장으로는 대한내과의사회 신창록 부회장이 선출됐다. 신창록 준비위원장은 "일단 국가건강검진에 집중해야 겠지만, 대상 업무가 일반 검진 전체를 아우르게 될 것으로 본다"며 "내과계에 개원을 준비하는 의사로서는 검진이 필수영역이 돼버렸다. 과정이 어렵다는 것은 문제가 있다는 것이기에, 회원들이 국가검진에 들어오거나 평가를 받을 때 수월할 수 있도록 적극 돕겠다"고 밝혔다. 이어 "검진을 통해 고혈압, 당뇨병은 물론 심뇌혈관질환, 치매 등의 고위험군 발견과 관리가 중요하지만 제도적으로 충분히 만들어진 상황이 아니"라며 "건강검진이 국민 건강에 이바지하는 학회로 자리잡도록 노력할 것"이라고 전했다. 신 위원장은 "검진을 진행하는 동네의원에서도 사후관리 시스템을 만들 수 있도록 의견을 낼 예정"이라며 "학회 창립을 이제서 하지만, 의견 전달과 교류가 있었다. 연장선상에서 보다 활발해진다고 생각하면 될 것 같다"고 말했다. 발기취지문을 발표한 대한건강검진학회 조연희 창립준비위원은 "현재 3335개소의 내과의원이 국가검진에 참여하고 있으며 이는 구강검진, 영유야검진만을 하는 치과의원과 소아과의원을 제외한다면 국가건강검진의 대다수를 내과의원이 담당하는 실정"이라고 소개했다. 그러면서 "대한내과의사회 5대 집행부 부터 국가건강검진TF를 두고 전폭적인 지원을 통해 검진제도 및 정책 등에 직간접으로 관여했으며 회원교육과 홍보 등에도 힘을 기울였다"고 말했다. 조 위원은 "학술적으로나 정책적으로 체계적인 뒷받침이 되어야 한다는 사명감이 크다"면서 "대한내과의사회를 주축으로 검진과 관련된 진단검사의학회, 병리학회, 영상의학회 등 타 분야의 전문가와 힘을 합쳐 대한건강검진학회를 창립하기에 이르렀다"고 설명했다. 박근태 대한내과의사회 회장은 "국가건강검진은 1차 의료를 담당하는 개원가에서는 필수영역이다. 대한내과의사회는 검진의 학술과 정책의 모든 제반사항을 다루기 위해 한국건강검진학회를 창립하려 한다"며 "향후 진행되는 정부의 검진 정책에도 좋은 역할을 해줄 것을 부탁드린다"고 말했다. 한편 이필수 의협 회장은 이날 동영상 축사를 통해 "의사의 가장 고귀한 사명은 국민 건강 수호다. 41대 의협 집행부는 산적한 난제를 슬기롭게 해결하도록 노력하겠다"며 "한국건강검진학회 준비가 순조롭게 진행되어 창립학술대회에서 인사드릴 수 있도록 바란다"고 전했다.

메디칼타임즈=박양명 기자 내과의사회가 개원가 주요 먹거리인 '건강검진' 시장에서 영향력 확대에 나선다. 내과의사회 박근태 회장(왼쪽)과 한국건강검진학회 신창록 준비위원장 대한내과의사회는 20일 대한의사협회 출입기자단과 가진 간담회에서 건강검진 분야의 의학적 지식 향상과 기술적 발전을 목적으로 '한국건강검진학회'를 창립하기로 했다고 밝혔다. 내과의사회는 다음달 중순 학회 발기인대회를 갖고 6월 학술대회 개최를 목표로 학회 창립을 준비하고 있다. 준비위원장은 신창록 보험정책단장이 맡았다. 신창록 위원장은 "내과는 건강검진을 하지 않으면 환자를 끌고 나가면서 유지하기 힘든 상황이 됐다. 내과뿐만 아니라 만성질환자를 진료하는 모든 과가 마찬가지일 것"이라며 "개원가에서 건강검진을 꼭 해야하는 필수 항목이 됐다"라고 현실을 말했다. 그러면서 "건강검진을 처음 시작할 때는 감을 잡기 힘든면이 있다"라며 "처음 시작할 더 편안하고 쉽게 접근할 수 있도록 가이드함으로써 실질적인 도움이 되도록 할 것"이라고 덧붙였다. 내과의사회가 '검진' 시장에서 적극 목소리를 내기로 한 데는 박근태 회장의 의지도 반영됐다. 박 회장은 이미 취임 초기부터 검진 시장을 내과 개원가 주요 먹거리로 판단하고 관련 사업 개발에 몰두했다. 박 회장은 "검진 사업에 대한 회원의 열망이 특히 강했다"라며 "내과의사회에서 검진위원회를 따로 운영했는데 검진 제도 자체에 대해 정부의 카운터파트너가 되려면 학회 차원에서 대응하는 게 낫겠다고 판단했다"고 말했다. 이처럼 도입 약 20년이 된 건강검진 제도 역사가 짧은 만큼 건강검진학회는 정책 결정 과정에도 적극 목소리를 낼 예정이다. 신창록 위원장은 "건강보험공단이 검진을 운영하고 있는데 개원가 현실과 동떨어진 경우가 상당히 있다"라며 "건강검진 제도가 처음 시작될 때부터 대형화된 검진전문기관이 상당히 많았고, 그들이 주도하는 시장이 만들어졌다"라고 운을 뗐다. 그러면서 "제도 자체가 질병 치료나 진단에 도움을 주는 것과는 별개로 공장에서 물건 찍어내듯이 무성의한 방향으로 고착화 되는 면이 있다"라며 "단순히 환자 발굴 목적이 아니라 건강검진도 만성질환 위험이 있는 사람을 관리하고 예방하는데 주안점을 둬야 한다"라고 강조했다. 즉, 건강검진 특히 일반검진은 1차 의료기관에서 전적으로 해야 한다 것. 신 위원장은 "대형 검진기관 검사하고 설명도 제대로 안하고 결과만 내던져 주는 검진은 효율성이 높아질 수가 없다"며 "건보공단에서 관리한다고 하지만 역부족이다. 국민의 건강상태와 고위험군에 대한 관리, 질병 예방까지 책임져야 한다"고 강조했다. 이어 "실전에 반영될 수 있는 근거를 마련해 향후 평가과정에도 (개원가의)의견이 반영되도록 힘쓸 예정"이라고 덧붙였다. 한편 이날 의사회는 명칭에서 개원을 뗀 대한내과의사회의 방향도 설명했다. 개원을 뗀만큼 회원범위를 봉직의, 공보의까지 확대하겠다는 계획이다.